國家中醫藥管理局綜合司副司長(cháng)歐陽(yáng)波表示，為貫徹落實(shí)《國務(wù)院關(guān)于促進(jìn)中醫藥傳承創(chuàng )新發(fā)展的意見(jiàn)》“規劃建設一批國家中醫藥綜合改革示范區”工作部署，2021年12月，國家中醫藥管理局會(huì )同國家發(fā)展改革委、國家衛生健康委、工業(yè)和信息化部、國家藥監局批復上海、浙江、江西、山東、湖南、廣東、四川7?。ㄊ校┙ㄔO國家中醫藥綜合改革示范區，旨在構建國家統籌、地方先行的改革工作模式，圍繞以較低費用取得較大健康收益目標，探索符合中醫藥自身特點(diǎn)和規律的中國特色衛生健康發(fā)展模式?？偟膩?lái)看，國家中醫藥綜合改革示范區建設開(kāi)局良好、勢頭強勁，正從頂層設計加快向全面鋪開(kāi)、重點(diǎn)突破、示范帶動(dòng)階段轉變，取得明顯成效。
“揭榜掛帥”，抓住綜合改革“牛鼻子”
“山東堅持以服務(wù)群眾健康為目標，以體制機制改革為動(dòng)力，堅持頂層設計和基層首創(chuàng )相結合，橫向協(xié)同和縱向聯(lián)動(dòng)相銜接，重點(diǎn)突破和整體推動(dòng)相促進(jìn)，著(zhù)力做好‘管理體制改革、服務(wù)體系升級、支持保障加力’三篇文章，做實(shí)規定動(dòng)作、實(shí)施專(zhuān)項行動(dòng)，聚力打造中醫藥傳承創(chuàng )新發(fā)展‘齊魯路徑’?！鄙綎|省衛生健康委黨組書(shū)記、主任，省中醫藥管理局局長(cháng)馬立新說(shuō)，具體從三個(gè)方面發(fā)力：一是強化系統布局，著(zhù)力打造示范創(chuàng )建新模式。堅持高位推進(jìn)，突出機制創(chuàng )新。二是強化重點(diǎn)攻堅，著(zhù)力推動(dòng)關(guān)鍵政策新突破。圍繞國家6個(gè)“必答題”和3個(gè)“特色卷”改革任務(wù)，建立“揭榜掛帥”制度，抓住綜合改革“牛鼻子”，實(shí)現管理體系建設、醫保支持政策、服務(wù)模式創(chuàng )新、優(yōu)勢專(zhuān)科建設、群眾診療體驗“五個(gè)新突破”。三是強化示范帶動(dòng)，著(zhù)力引領(lǐng)事業(yè)發(fā)展新提升。注重發(fā)揮示范區建設引領(lǐng)作用，向改革要動(dòng)能、要活力、要質(zhì)量，激活事業(yè)發(fā)展“新引擎”，實(shí)現服務(wù)體系完善、急危重癥救治和重大傳染病防治能力提升、人才科技支撐優(yōu)化、中醫藥文化弘揚、產(chǎn)業(yè)發(fā)展升級“五個(gè)加速”。
“四一一”模式推進(jìn)中醫藥文化建設
作為中醫藥大省，山東歷代名醫輩出，素有“扁鵲故里、儒醫文化、針砭外治發(fā)源地”之稱(chēng)，中醫藥在維護人民群眾健康、促進(jìn)經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展方面發(fā)揮著(zhù)不可替代的重要作用。
山東省衛生健康委黨組成員、副主任張立祥表示，近年來(lái)，山東全力推進(jìn)中醫藥文化建設，打造“四一一”工作模式，即建立四種機制、打造一個(gè)體系、塑造一系列品牌。
“四種機制，包括中醫藥文化研究保護機制、中醫藥文化科普知識巡講機制、中醫藥文化傳播機制、中醫藥文化進(jìn)校園機制。一個(gè)體系是打造覆蓋系統內外、便民利民的中醫藥文化科普傳播網(wǎng)絡(luò )體系。我們舉辦了尼山世界中醫藥論壇、泰山論灸、沂山論健，形成‘三山’論壇品牌。舉辦儒醫論壇、泗濱砭石文化論壇、扁鵲文化節，擦亮‘三張名片’。同時(shí)支持各地打造地方中醫藥文化品牌?！睆埩⑾檎f(shuō)，接下來(lái)將深入推進(jìn)《山東省國家中醫藥綜合改革示范區建設中醫藥文化建設專(zhuān)項行動(dòng)方案》，打造更多中醫藥文化建設經(jīng)驗。
降低看病負擔，提升百姓獲得感
為推動(dòng)中醫藥發(fā)展和提升群眾獲得感，山東省先后出臺了一系列醫保支持中醫藥發(fā)展的政策措施。8月25日，山東省醫保局又聯(lián)合省財政廳、省衛健委等七部門(mén)，出臺了《山東省進(jìn)一步加強醫療保障支持中醫藥傳承創(chuàng )新發(fā)展的政策措施》，圍繞支持中藥產(chǎn)業(yè)、中醫技術(shù)、提高中醫醫保待遇水平等，提出20條政策措施。
山東省醫療保障局二級巡視員李元芝表示，這些政策措施都致力于讓參保群眾獲得更多更好的中醫藥服務(wù)，進(jìn)一步降低群眾中醫藥治療個(gè)人負擔，不斷提升群眾中醫治療醫保報銷(xiāo)的便捷度。比如新增“中醫經(jīng)絡(luò )調理”等22項中醫和康復類(lèi)醫療服務(wù)項目，全省中醫（含康復類(lèi)）項目總數已達208項。將省級衛生健康（中醫藥）主管部門(mén)確定的中醫藥適宜技術(shù)、齊魯醫派、學(xué)術(shù)流派等特色優(yōu)勢技術(shù)、手術(shù)后患者使用中醫藥技術(shù)促進(jìn)康復的中醫項目按規定納入報銷(xiāo)范圍。這些政策的實(shí)施，預計每年將減輕群眾就醫負擔近7億元。首批21種中藥飲片集采結果已于9月8日落地，今年還將啟動(dòng)200個(gè)品種的中藥配方顆粒集采，努力讓群眾享受質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的中醫藥服務(wù)。
安全用藥，深入推進(jìn)“中藥突破”計劃
近年來(lái)，山東深入推進(jìn)“中藥突破”計劃，堅持管服并舉，強化中藥質(zhì)量全流程監管，全力推動(dòng)中藥產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，確保人民群眾用藥安全。
“一方面，堅持底線(xiàn)思維，加強中藥質(zhì)量安全監管；另一方面，優(yōu)化監管服務(wù)，助力中藥產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展?！鄙綎|省藥品監督管理局黨組成員、副局長(cháng)林炳勇表示，10部門(mén)聯(lián)合出臺《關(guān)于促進(jìn)山東省中藥產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的若干措施》，從中藥材規范種植、中藥飲片創(chuàng )新研發(fā)、中藥配方顆粒研發(fā)生產(chǎn)、中藥制劑產(chǎn)業(yè)轉化等方面完善政策舉措，最大程度釋放中藥創(chuàng )新潛能。2021年以來(lái)，山東省先后有宣肺敗毒顆粒、芪蛭益腎膠囊、淫羊藿素等3個(gè)中藥新藥獲批上市，位居全國前列。
“五醫聯(lián)動(dòng)”，威海邁出“五方共贏(yíng)”改革路
山東威海市在中醫醫保支付方式改革方面做了很多有益的探索，在堅持醫療、醫保、醫藥“三醫聯(lián)動(dòng)”的基礎上，統籌推動(dòng)“醫技、醫價(jià)”也就是醫療技術(shù)和醫療價(jià)格等方面的統籌改革，形成“五醫聯(lián)動(dòng)”模式。
“醫療方面，主要是改革中醫病房管理模式；醫保方面，政策措施著(zhù)力向中醫藥傾斜；醫藥方面，創(chuàng )新中藥藥事服務(wù)模式；醫技方面，鼓勵中醫藥特色技術(shù)優(yōu)勢發(fā)揮；醫價(jià)方面，突出中醫藥服務(wù)技術(shù)價(jià)值?！蓖Ｊ形Ｎ?、常務(wù)副市長(cháng)林強表示，威海率先推出的“中醫日間病房”，通過(guò)減少床位費、護理費，合理控制檢查檢驗和藥品費用，患者住院次均費用下降1100元，累計節約醫保支出2500余萬(wàn)元。開(kāi)展中醫優(yōu)勢病種支付方式改革，遴選50個(gè)中醫優(yōu)勢病種，實(shí)行最高限價(jià)收費，其中有16個(gè)納入醫保定額結算范圍，不占用醫療單位醫?？傤~指標，有效激發(fā)了醫療機構和醫務(wù)人員使用中醫特色技術(shù)的積極性。通過(guò)“五醫聯(lián)動(dòng)”，威海市逐步走出一條群眾得實(shí)惠、醫保得節省、技術(shù)得傳承、醫院得發(fā)展、政府得民心“五方共贏(yíng)”的改革之路。
“中西醫融合”，臨沂深度釋放中醫藥潛力
作為山東人口第一大市，臨沂市中醫藥發(fā)展底蘊深厚，圍繞“當引領(lǐng)、作示范”定位，大力推進(jìn)中醫藥綜合改革，推動(dòng)事業(yè)、文化、產(chǎn)業(yè)“三位一體”發(fā)展。
“主要做法一是突出高位推動(dòng)激發(fā)改革動(dòng)力；二是發(fā)揮中醫藥優(yōu)勢錨定改革核心；三是開(kāi)拓中西醫融合助力改革突破；四是釋放中醫藥潛力筑牢改革支撐?！迸R沂市政府副市長(cháng)張秀麗表示，其中，“中西醫融合發(fā)展”被臨沂市委深改委列為“一縣區一改革品牌，一部門(mén)一改革重點(diǎn)”項目。全市45家公立綜合醫院和婦幼保健院全部設置中醫藥科室，將中西醫聯(lián)合診療制度納入醫院章程，中醫師占醫師總數比達到7.35%。臨沂市人民醫院獲評山東省中西醫協(xié)同旗艦醫院建設單位，3家醫院獲評全國綜合醫院中醫藥工作示范單位，3家醫院獲評省中醫藥特色專(zhuān)科醫院。同時(shí)發(fā)揮中藥材資源優(yōu)勢，全市中藥種植面積達到130.2萬(wàn)畝，培育中藥企業(yè)34家，今年上半年實(shí)現中藥工業(yè)產(chǎn)值達到59.4億元，同比增長(cháng)10.4%。