國家中醫藥管理局綜合司副司長(cháng)歐陽(yáng)波表示,為貫徹落實(shí)《國務(wù)院關(guān)于促進(jìn)中醫藥傳承創(chuàng )新發(fā)展的意見(jiàn)》“規劃建設一批國家中醫藥綜合改革示范區”工作部署,2021年12月,國家中醫藥管理局會(huì )同國家發(fā)展改革委、國家衛生健康委、工業(yè)和信息化部、國家藥監局批復上海、浙江、江西、山東、湖南、廣東、四川7?。ㄊ校┙ㄔO國家中醫藥綜合改革示范區,旨在構建國家統籌、地方先行的改革工作模式,圍繞以較低費用取得較大健康收益目標,探索符合中醫藥自身特點(diǎn)和規律的中國特色衛生健康發(fā)展模式??偟膩?lái)看,國家中醫藥綜合改革示范區建設開(kāi)局良好、勢頭強勁,正從頂層設計加快向全面鋪開(kāi)、重點(diǎn)突破、示范帶動(dòng)階段轉變,取得明顯成效。
“揭榜掛帥”,抓住綜合改革“牛鼻子”
“山東堅持以服務(wù)群眾健康為目標,以體制機制改革為動(dòng)力,堅持頂層設計和基層首創(chuàng )相結合,橫向協(xié)同和縱向聯(lián)動(dòng)相銜接,重點(diǎn)突破和整體推動(dòng)相促進(jìn),著(zhù)力做好‘管理體制改革、服務(wù)體系升級、支持保障加力’三篇文章,做實(shí)規定動(dòng)作、實(shí)施專(zhuān)項行動(dòng),聚力打造中醫藥傳承創(chuàng )新發(fā)展‘齊魯路徑’?!鄙綎|省衛生健康委黨組書(shū)記、主任,省中醫藥管理局局長(cháng)馬立新說(shuō),具體從三個(gè)方面發(fā)力:一是強化系統布局,著(zhù)力打造示范創(chuàng )建新模式。堅持高位推進(jìn),突出機制創(chuàng )新。二是強化重點(diǎn)攻堅,著(zhù)力推動(dòng)關(guān)鍵政策新突破。圍繞國家6個(gè)“必答題”和3個(gè)“特色卷”改革任務(wù),建立“揭榜掛帥”制度,抓住綜合改革“牛鼻子”,實(shí)現管理體系建設、醫保支持政策、服務(wù)模式創(chuàng )新、優(yōu)勢專(zhuān)科建設、群眾診療體驗“五個(gè)新突破”。三是強化示范帶動(dòng),著(zhù)力引領(lǐng)事業(yè)發(fā)展新提升。注重發(fā)揮示范區建設引領(lǐng)作用,向改革要動(dòng)能、要活力、要質(zhì)量,激活事業(yè)發(fā)展“新引擎”,實(shí)現服務(wù)體系完善、急危重癥救治和重大傳染病防治能力提升、人才科技支撐優(yōu)化、中醫藥文化弘揚、產(chǎn)業(yè)發(fā)展升級“五個(gè)加速”。
“四一一”模式推進(jìn)中醫藥文化建設
作為中醫藥大省,山東歷代名醫輩出,素有“扁鵲故里、儒醫文化、針砭外治發(fā)源地”之稱(chēng),中醫藥在維護人民群眾健康、促進(jìn)經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展方面發(fā)揮著(zhù)不可替代的重要作用。
山東省衛生健康委黨組成員、副主任張立祥表示,近年來(lái),山東全力推進(jìn)中醫藥文化建設,打造“四一一”工作模式,即建立四種機制、打造一個(gè)體系、塑造一系列品牌。
“四種機制,包括中醫藥文化研究保護機制、中醫藥文化科普知識巡講機制、中醫藥文化傳播機制、中醫藥文化進(jìn)校園機制。一個(gè)體系是打造覆蓋系統內外、便民利民的中醫藥文化科普傳播網(wǎng)絡(luò )體系。我們舉辦了尼山世界中醫藥論壇、泰山論灸、沂山論健,形成‘三山’論壇品牌。舉辦儒醫論壇、泗濱砭石文化論壇、扁鵲文化節,擦亮‘三張名片’。同時(shí)支持各地打造地方中醫藥文化品牌?!睆埩⑾檎f(shuō),接下來(lái)將深入推進(jìn)《山東省國家中醫藥綜合改革示范區建設中醫藥文化建設專(zhuān)項行動(dòng)方案》,打造更多中醫藥文化建設經(jīng)驗。
降低看病負擔,提升百姓獲得感
為推動(dòng)中醫藥發(fā)展和提升群眾獲得感,山東省先后出臺了一系列醫保支持中醫藥發(fā)展的政策措施。8月25日,山東省醫保局又聯(lián)合省財政廳、省衛健委等七部門(mén),出臺了《山東省進(jìn)一步加強醫療保障支持中醫藥傳承創(chuàng )新發(fā)展的政策措施》,圍繞支持中藥產(chǎn)業(yè)、中醫技術(shù)、提高中醫醫保待遇水平等,提出20條政策措施。
山東省醫療保障局二級巡視員李元芝表示,這些政策措施都致力于讓參保群眾獲得更多更好的中醫藥服務(wù),進(jìn)一步降低群眾中醫藥治療個(gè)人負擔,不斷提升群眾中醫治療醫保報銷(xiāo)的便捷度。比如新增“中醫經(jīng)絡(luò )調理”等22項中醫和康復類(lèi)醫療服務(wù)項目,全省中醫(含康復類(lèi))項目總數已達208項。將省級衛生健康(中醫藥)主管部門(mén)確定的中醫藥適宜技術(shù)、齊魯醫派、學(xué)術(shù)流派等特色優(yōu)勢技術(shù)、手術(shù)后患者使用中醫藥技術(shù)促進(jìn)康復的中醫項目按規定納入報銷(xiāo)范圍。這些政策的實(shí)施,預計每年將減輕群眾就醫負擔近7億元。首批21種中藥飲片集采結果已于9月8日落地,今年還將啟動(dòng)200個(gè)品種的中藥配方顆粒集采,努力讓群眾享受質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的中醫藥服務(wù)。
安全用藥,深入推進(jìn)“中藥突破”計劃
近年來(lái),山東深入推進(jìn)“中藥突破”計劃,堅持管服并舉,強化中藥質(zhì)量全流程監管,全力推動(dòng)中藥產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展,確保人民群眾用藥安全。
“一方面,堅持底線(xiàn)思維,加強中藥質(zhì)量安全監管;另一方面,優(yōu)化監管服務(wù),助力中藥產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展?!鄙綎|省藥品監督管理局黨組成員、副局長(cháng)林炳勇表示,10部門(mén)聯(lián)合出臺《關(guān)于促進(jìn)山東省中藥產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的若干措施》,從中藥材規范種植、中藥飲片創(chuàng )新研發(fā)、中藥配方顆粒研發(fā)生產(chǎn)、中藥制劑產(chǎn)業(yè)轉化等方面完善政策舉措,最大程度釋放中藥創(chuàng )新潛能。2021年以來(lái),山東省先后有宣肺敗毒顆粒、芪蛭益腎膠囊、淫羊藿素等3個(gè)中藥新藥獲批上市,位居全國前列。
“五醫聯(lián)動(dòng)”,威海邁出“五方共贏(yíng)”改革路
山東威海市在中醫醫保支付方式改革方面做了很多有益的探索,在堅持醫療、醫保、醫藥“三醫聯(lián)動(dòng)”的基礎上,統籌推動(dòng)“醫技、醫價(jià)”也就是醫療技術(shù)和醫療價(jià)格等方面的統籌改革,形成“五醫聯(lián)動(dòng)”模式。
“醫療方面,主要是改革中醫病房管理模式;醫保方面,政策措施著(zhù)力向中醫藥傾斜;醫藥方面,創(chuàng )新中藥藥事服務(wù)模式;醫技方面,鼓勵中醫藥特色技術(shù)優(yōu)勢發(fā)揮;醫價(jià)方面,突出中醫藥服務(wù)技術(shù)價(jià)值?!蓖J形N?、常務(wù)副市長(cháng)林強表示,威海率先推出的“中醫日間病房”,通過(guò)減少床位費、護理費,合理控制檢查檢驗和藥品費用,患者住院次均費用下降1100元,累計節約醫保支出2500余萬(wàn)元。開(kāi)展中醫優(yōu)勢病種支付方式改革,遴選50個(gè)中醫優(yōu)勢病種,實(shí)行最高限價(jià)收費,其中有16個(gè)納入醫保定額結算范圍,不占用醫療單位醫??傤~指標,有效激發(fā)了醫療機構和醫務(wù)人員使用中醫特色技術(shù)的積極性。通過(guò)“五醫聯(lián)動(dòng)”,威海市逐步走出一條群眾得實(shí)惠、醫保得節省、技術(shù)得傳承、醫院得發(fā)展、政府得民心“五方共贏(yíng)”的改革之路。
“中西醫融合”,臨沂深度釋放中醫藥潛力
作為山東人口第一大市,臨沂市中醫藥發(fā)展底蘊深厚,圍繞“當引領(lǐng)、作示范”定位,大力推進(jìn)中醫藥綜合改革,推動(dòng)事業(yè)、文化、產(chǎn)業(yè)“三位一體”發(fā)展。
“主要做法一是突出高位推動(dòng)激發(fā)改革動(dòng)力;二是發(fā)揮中醫藥優(yōu)勢錨定改革核心;三是開(kāi)拓中西醫融合助力改革突破;四是釋放中醫藥潛力筑牢改革支撐?!迸R沂市政府副市長(cháng)張秀麗表示,其中,“中西醫融合發(fā)展”被臨沂市委深改委列為“一縣區一改革品牌,一部門(mén)一改革重點(diǎn)”項目。全市45家公立綜合醫院和婦幼保健院全部設置中醫藥科室,將中西醫聯(lián)合診療制度納入醫院章程,中醫師占醫師總數比達到7.35%。臨沂市人民醫院獲評山東省中西醫協(xié)同旗艦醫院建設單位,3家醫院獲評全國綜合醫院中醫藥工作示范單位,3家醫院獲評省中醫藥特色專(zhuān)科醫院。同時(shí)發(fā)揮中藥材資源優(yōu)勢,全市中藥種植面積達到130.2萬(wàn)畝,培育中藥企業(yè)34家,今年上半年實(shí)現中藥工業(yè)產(chǎn)值達到59.4億元,同比增長(cháng)10.4%。